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中西医携手炼就“金牌ICU”


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时间: 2019-11-01 09:25:46

重症医学科(intensive medicine department),其业务范围涵盖危重患者的急救和持续生命支持,多器官功能障碍综合征患者的治疗和器官功能支持,以及多器官功能障碍综合征的预防和治疗,可能更为普通人所熟悉的是“icu”。长期以来,在普通人的认知中,重症医学是西医的主要地位,而中医是“慢医生”,不能治愈危重疾病。在广东省中医院,这种旧观念早已被打破。

广东省中医院重症医学科作为中医系统第一个综合性重症医学科,经过20年的发展,走出了中西医结合治疗危重病例的道路。气氛如何?

从零开始到怀孕重症医学科

广东省中医院胸痛中心医务主任张周敏回忆重症监护室成立时的情景时,仍然深受感动。

20世纪90年代,医院的医疗综合水平相对较低,特别是因为重症治疗力量薄弱。重症医学科体现了医院的综合治疗能力,但由于环境、观念等多种因素的影响,医院的综合重症医学科建设存在诸多障碍。

为了满足大多数患者,特别是危重患者的抢救需求,广东省中医院成为中医院发展重症医学科的先锋。

1997年,中山大学第二附属医院内科副主任张周敏应邀到广东省中医院参加会诊。通过咨询,时任广东省中医院院长的陆玉波认识到,现代中医医院不仅要突出中医药优势,还要跟上西医水平。

于是吕玉波向张周敏发出了邀请,他来到广东省中医院建立了该院的第一个重症监护室。

1998年7月13日,广东省中医院率先成立危重病内科,标志着中西医结合治疗急危重症的新时代的到来。

在成立之初,时任该司司长的张周敏将“合作精神”作为该司发展的行动指南。确立了“以心肺重症为主要疾病类别,以中医药优势为学科创建基础,继承邓铁涛教授、陈可冀院士等著名老中医药专家的学术思想,整合现代医学技术,中西医优势互补,提高急重症疗效”的发展方向。

经过20多年的发展,该科创造了许多记录:急性心肌梗死的治疗成功率高达90%,住院时间缩短至5-7天;中国中医药系统率先开辟了急性心肌梗死救援绿色通道,开展了急性心肌梗死临床路径研究,建立了胸痛中心,建立了中医药防治心肌梗死重点实验室等。,并颁布了国家首个《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》。

病人的良好声誉也成为该部门的一面“旗帜”。已逐步成长为全国中医医院规模最大、患者人数最多、综合服务能力最强、区域影响力最大的科室。

优势互补,中西医药同舟共济

在广东省中医院重症医学科,手静脉滴注,腹部使用脐针并不少见。

中西医在危重病例治疗中的优势互补是该科的最大特色。

2003年,该部门成立五年后,经历了一场大考验。作为抗击非典的第一线,几乎所有当地的危重病人都在该部门获救。

中医院的重症医学科好不好?当时,它成了业内外关注的焦点。非典患者治愈率超过90%的数据证明了中西医结合治疗的优越性。

“中西医结合是对现代医学的重大贡献。我们强调用两条腿走路。中西医结合紧密。他们互相尊重,互相学习,互相学习对方的长处。我相信更多的病人会选择这种治疗方案。”经历过非典斗争的张周敏更加清醒地认识到了这一点。中西医结合治疗危重病例的必要性。

现在,当你走进广东省中医院重症监护室时,你会非常好奇为什么病人不是顺从地躺在床上,而是在护士的引导下以“凹形”坐在床上。只有在询问之后,他们才知道他们在练习医院自己的坐法八段锦。

将八段锦带进病房,帮助心肌梗死患者术后恢复,是该科发展中西医结合的创新举措。

此外,该系先后设立了国家医学大师陈可冀院士和国家著名医生施在祥教授。该科提出了急性心肌梗死“救心、治心、养心”的三合一治疗模式,运用中医药理论和方剂防治急性心肌梗死,突出中医药优势。在这一发展理念的指导下,张周敏带领团队开发了益气活血胶囊,这是一种出院的内部准备。2008年,一名104岁的急性心肌梗死患者在术后纠正围手术期出血并发症和出院后康复治疗中使用了该制剂。在6年后的随访中,这位110岁的病人仍然活着。

植树造林,形成老、中、青年人才梯队

从最初的十几个人到现在的200多名医务人员,重症医学科已经形成了一支具有优秀业务技能的优秀团队,为患者的生命构筑了最后一道防线。

加强科研团队建设和人才培养,加强协同创新和原创能力培养是团队人才梯队建设的秘密。

"团队中的关键成员基本上都是自己训练的。"张周敏说,形成老、中、年轻三位一体的人才梯队是该部门人才培养的目标。

为此,新闻部坚持“以人为本”和“德才兼备”。在专业建设的基础上,进行顶层设计,把系建设成为一个开放、包容、公平的竞争平台。

作为一名学术带头人,张周敏深深感受到继承的重要性。他把邓铁涛和陈可冀的所有学术经历传授给他的学生。

现在,他最年轻的弟子曾瑞祥,生于1989年,已经是这个团队的骨干。另一个年轻的弟子毛帅,已经是广东省杰出的年轻中医人才。郭亨利,40多岁的重症医学科主任,已经成长为广东省中西医结合重症医学的领军人才。"这个团队已经意识到了老年人和年轻人的结合."张周敏说道。

在课程开始时,张周敏选择1423作为车牌,“暗示‘以死为生’,挑战死亡,尊重生命。”张周敏说道。

20多年来,该系一直以其行动践行“挑战死亡,荣耀生命”,以其美妙的双手和心灵走出“金牌icu”之路。(许婧)

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